Anorexia y Bulimia

• Algunos consejos utiles para los padres 10/11/2008 - Anorexia y Bulimia

  QUÉ ES LA ANOREXIA ?

  La anorexia nerviosa se puede considerar como una alteración por defecto, de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que esté relacionado con ello. La preocupación por la comida y el temor a ganar peso forman lo esencial de este trastorno, junto con la inseguridad personal para enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esquelético. Sobreviene la irregularidad menstrual y más tarde la amenorrea o la impotencia en varones.

  
  

  SINTOMAS DE LA ANOREXIA 1- Negativa a mantener el peso corporal por encima de un peso normal mínimo parar edad y altura 2- Intenso temor a aumentar de peso o engordar, aun cuando tenga peso insuficiente. 3- Percepción distorsionada del peso, tamaño o figura de su cuerpo. 4- En las mujeres, la ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales consecutivos. En general, usted puede estar absolutamente seguro de que una persona tiene anorexia si observa: 1- Peso corporal anormalmente bajo 2- Mantenimiento deliberado de ese peso corporal mediante dieta, ejercicio, abuso de laxantes o diuréticos, o una combinación de los tres. 3- Síntomas de inanición El razgo común de este desorden alimenticio, es el intentar a como de lugar, mantener el control sobre la cantidad de comida que se ingiere. Periodos de ayuno, conteo obsesivo del contenido calórico de los alimentos, el ejercicio compulsivo, y/o la purgación después de una comida regular. En muchos casos estas personas aparentan tener hábitos alimenticios normales con algunos periódos de restricción. Los anoréxicos son conocidos por comer "galguerías", particularmente dulces, toman grandes cantidades de café y/o fuman.

  
  
  

  CONSECUENCIAS FISICAS DE LA ANOREXIA Corazones pequeños Niñas de 17 años con corazones del tamaño de una de siete. Quedarse, literalmente, en los huesos está provocando alteraciones en el funcionamiento y en el tamaño del corazón. Un total de 130 niñas anoréxicas españolas han participado en un estudio. Sus resultados: la mayoría poseía un corazón pequeño y sufría alteraciones. Antonio Bayo, jefe de la sección de Cardiología del Hospital Niño Jesús de Madrid y líder del trabajo, afirma: «Nos hemos encontrado con una alta incidencia de anomalías: la mitad de los casos debido a un prolapso en la válvula mitral (mal funcionamiento de dicha válvula); otras sufrían derrame pericárdico (agua fuera del corazón). También se encontraron trastornos del ritmo cardiaco». Los expertos desconocen aún si la recuperación del peso devolverá la normalidad al funcionamiento cardiaco. Niñas menopáusicas La amenorrea (pérdida de la menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia nerviosa. Dicha pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis. Dos años de seguimiento de 42 pacientes han servido para constatar que existía una pérdida de densidad ósea, no recuperable ni con un año de tratamiento con estrógenos. La doctora María Teresa Muñoz Calvo, de la sección de Endocrinología del Hospital Niño Jesús, afirma: «No sabemos si más años de administración de estrógenos servirán para recuperar masa ósea. Sin embargo, hemos comprobado que las que recuperan la menstruación de forma natural sí aumentan la fortaleza de sus huesos». Hay una serie de posibles consecuencias de ambas enfermedades, una vez que se vuelvan extremas. A saber: Relaciones afectivas conflictivas Ulcera de estomago y esófago Riesgo de paro cardiaco por falta de potasio. Problemas dentales Crecimiento anormal del vello capilar Caída del pelo Baja la temperatura corporal Sequedad en la piel Alteraciones menstruales Muy bajo rendimiento intelectual y físico Dificultadas para relacionarse sexualmente Riesgo de muerte: entre un 4 y un 20 por ciento de los casos de bulimia y anorexia extremas son mortales.

  
  

  COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA NERVIOSA Perspectivas a largo plazo En este momento ningún programa de tratamiento para la anorexia nervosa es completamente eficaz. Dos estudios a largo plazo (10 á 15 años) reportaron recuperación después del tratamiento en entre 76% y 90% de los pacientes. En un estudio, sin embargo, la mayoría siguió comiendo menos de lo normal y en ambos estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban siendo muy comunes al final del estudio. Riesgo de muerte Muchos estudios de pacientes anoréxicos han encontrado tasas de mortalidad que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal.El suicidio se ha calculado que comprende la mitad de las defunciones en la anorexia. (Razonablemente se puede tomar la posición de que todos los casos de anorexia son intentos de suicidio.) El riesgo de muerte prematura es dos veces más alto entre anoréxicos bulímicos que entre los tipos de dieta-restrictor. Otros factores de riesgo de muerte prematura incluyen estar enfermo durante más de seis años, obesidad previa, trastornos de la personalidad y matrimonios disfuncionales. Los hombres con anorexia están a un riesgo específico de problemas médicos potencialmente mortales, probablemente porque se diagnostican generalmente más tarde que las niñas. Cardiopatía La cardiopatía es la causa médica más común de muerte en las personas con anorexia severa. El corazón puede desarrollar ritmos de bombeo anormales peligrosos y ritmos lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el flujo sanguíneo y la presión arterial puede descender. Además, los músculos del corazón llegan a padecer de hambre, perdiendo tamaño. Los niveles de colesterol tienden a subir. Los problemas del corazón son un riesgo específico cuando la anorexia es agravada por la bulimia y el uso de ipecac, el medicamento que causa vómitos. Desajustes de electrolito Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el potasio son particularmente críticos para el mantenimiento de las corrientes eléctricas que causan que el corazón lata regularmente. La deshidratación e inanición de anorexia pueden reducir los niveles de líquido y contenido mineral, una enfermedad conocida como desajustes de electrólito, que puede ser muy grave a menos que los líquidos y los minerales se reemplacen. Anormalidades reproductivas y hormonales La anorexia causa niveles reducidos de hormonas reproductivas, cambios en las hormonas de la tiroides y mayores niveles de otras hormonas, como la hormona de estrés cortisol. La menstruación irregular o ausente (amenorrea) a largo plazo es común, lo cual con el tiempo puede causar esterilidad y pérdida de hueso. La reanudación de la menstruación, indicando niveles de estrógeno restaurados, y aumento de peso mejora las perspectivas, pero incluso después del tratamiento, la menstruación nunca regresa en un 25% de pacientes con anorexia severa. Las mujeres que quedan encinta antes de recuperar un peso normal, afrontan un futuro reproductivo precario, con pesos bajos al nacimiento, abortos espontáneos frecuentes y una tasa alta de niños con defectos congénitos. El peso bajo solo quizá no sea suficiente para causar amenorrea; los comportamientos extremos de ayunamiento y purgación pueden desempeñar un papel aun mayor en el trastorno hormonal. La pérdida de minerales óseos (osteopenia) y la osteoporosis causada por niveles bajos de estrógeno y aumento de hormonas esteroideas resulta en huesos porosos y sujetos a fracturas. Dos tercios de niños y niñas adolescentes con anorexia no desarrollan huesos fuertes durante este período de crecimiento crítico, una enfermedad potencialmente irreversible. Entre más tiempo persiste la enfermedad, mayor la probabilidad de que la pérdida de hueso sea permanente. Los pacientes que se rehabilitan a una edad temprana (15 años o menores) tienen mayor probabilidad de lograr una densidad ósea normal. Tan sólo la rápida restauración de la menstruación regular puede proteger contra la pérdida ósea permanente; el aumento de peso no es suficiente. Los niños y adolescentes con anorexia también pueden experimentar crecimiento retrasado debido a niveles reducidos de la hormona de crecimiento. Problemas neurológicos Las personas con anorexia severa pueden sufrir daño nervioso y experimentar convulsiones, pensamiento desordenado y cosquilleo, pérdida de sensación u otros problemas nerviosos en las manos o los pies. Las exploraciones cerebrales indican que partes del cerebro experimentan cambios estructurales y actividad anormalmente alta o baja durante los estados anoréxicos; algunos de estos cambios regresan a la normalidad después del aumento de peso, pero existe evidencia de que algún daño puede ser permanente. Problemas sanguíneos La anemia es un resultado común de la anorexia y la inanición. Un problema sanguíneo particularmente grave es la anemia perniciosa, que puede ser causada por niveles severamente bajos de la vitamina B12. Si la anorexia se torna extrema, la médula ósea reduce extraordinariamente su producción de glóbulos, una enfermedad potencialmente mortal llamada pencitopenia. Problemas gastrointestinales La inflamación y el estreñimiento son ambos problemas muy comunes en las personas con anorexia.

  Un buen decálogo sobre la navegación de menores en Internet para los padres.

  
   Internet puede ser un lugar excepcional para que los niños aprendan, se entretengan, charlen con amigos del colegio y, simplemente, se relajen y exploren. Pero al igual que el mundo real, la Web puede ser peligrosa para los niños. Antes de dejar que su hijo se conecte sin su supervisión, asegúrese de establecer un conjunto de reglas que todos puedan aceptar.

  Si no sabe dónde empezar, a continuación se ofrecen algunas ideas que puede comentar con sus hijos para enseñarles a utilizar Internet de forma segura.

  1.	Anime a sus hijos a compartir sus experiencias en Internet con usted. Disfrute de Internet con sus hijos.
  2.	Enseñe a sus hijos a confiar en su instinto. Si  algo en la red les pone nerviosos, deben decírselo.
  3.	Si sus hijos visitan salas de chat, utilizan programas de mensajería instantánea, videojuegos en línea u otras actividades en Internet que requieran un nombre de inicio de sesión para identificarse, ayúdeles a elegirlo y asegúrese de que no revela ninguna información personal.
  4.	Insista en que sus hijos nunca faciliten su dirección, número de teléfono u otra información personal, como la escuela a la que van o dónde les gusta jugar.
  5.	Enseñe a sus hijos que la diferencia entre lo que está bien y lo que está mal es la misma en Internet que en la vida real.
  6.	Muestre a sus hijos cómo respetar a los demás en línea. Asegúrese de que sepan que las reglas de buen comportamiento no cambian sólo porque estén en un equipo.
  7.	Insista en que sus hijos respeten la propiedad de los demás en Intedrnet. Explíqueles que realizar copias ilegales del trabajo de otras personas (música, videojuegos y otros programas) es robar.
  8.	Diga a sus hijos que nunca deben acordar una cita en persona con amigos en línea. Explíqueles que los amigos en línea pueden no ser quienes dicen ser.
  9.	Enseñe a sus hijos a que no todo lo que lean o vean en Internet es verdad. Anímeles a preguntarle si no están seguros.
  10.	Controle la actividad en Internet de sus hijos con software de  avanzado. La protección infantil puede filtrar contenido perjudicial, supervisar los sitios que su hijo visita y averiguar lo que hace en ellos.

  La introducción de las nuevas tecnologías (móviles, ordenadores, Internet) en los hogares ha provocado una revolución en el desarrollo de las comunicaciones, y de la información. Esta facilidad de acceso a una inmensa cantidad de información digitalizada, hace que los padres añadan una nueva preocupación a la hora de que sus hijos accedan a Internet por el miedo de lo que puedan encontrar: páginas de violencia, xenofobia, pornografía. Bajo mi punto de vista los padres y educadores han de tener en cuenta este aspecto de la red, hablando abiertamente con los menores sobre el uso de Internet y proporcionándoles un entorno apropiado donde satisfacer sus inquietudes, alejados de contenidos indeseables (que al mismo tiempo pueden ser legales).
  Unos consejos basicos:
  Lugar y tiempo de utilización. Es fundamental que el ordenador esté en un lugar común del hogar y no en una habitación personal, pues resulta más fácil controlar su uso. También es vital fijar un tiempo de conexión e incluso una franja horaria.
  Con los Padres mejor. Es conveniente que las personas adultas y los menores naveguen juntos.
  Provisión de web interesantes. Si el tiempo es limitado, la mejor forma de aprovecharlo es acudiendo directamente a páginas web interesantes, educativas y divertidas.
  Revisión del historial. Si existe preocupación sobre qué tipo de páginas está viendo un niño, es fácil tratar de averiguarlo consultando el registro de web visitadas que tiene el navegador. Si al acudir allí no hay nada, será señal de que se ha querido borrar el rastro.
  Uso de 'software'. Existen programas de control preventivo. Hay software que filtra contenidos, que registra todo lo tecleado, que limita el tiempo de conexión, o como danba que te informará en tiempo real y con todo detalle de la navegación realizada en el ordenador familiar...
  Vigilancia de la información publicada 'on line'. Puede que un menor esté publicando páginas web o creando blogs que revelen datos personales (el nombre, la dirección o incluso fotografías). Es fácil hacer una búsqueda en Google (con el nombre del menor, por ejemplo) y ver si encontramos información de ese tipo que él u otros hayan publicado.
  ¿Algo no va bien? No es fácil pero, a veces, la mera observación puede evidenciar que el comportamiento y la expresión cambian tras una sesión de Internet.
  
  Entrada: Luis Cangas 0 Comentarios